марафонец (marafonec) wrote,
марафонец
marafonec

Category:

О медицине в Германии.

https://artemdragunov.livejournal.com/2020/02/15/
Если заболел или неохота работать - надо идти к врачу. Каждый живущий в Германии легально - приписан к практикующему врачу, как правило - по месту жительства, так называемые - праксисы.
Врачевание оплачивается из больничной кассы, принадлежность к одной из которых - обязалово, как и выплаты в неё.
В Германии - вообще обязалово все социальные выплаты - в больничную кассу, в социалку, в пенсионное.
А ещё налог, налог на тиви, налог на восточную Германию, налог на церковь ( для желающих), то, сё.
С зарплаты или дохода снимают примерно от четверти до половины в зависимости от классности налога ( одинокие платят больше) и других условий.
Поэтому в Германии существуют понятия брутто-зарплаты и нетто-зарплаты и это очень важно где и какое.
Многие хвастаются что получают например три тысячи евро или пять, не уточняя, брутто или нетто. Если это нетто - это неплохая зарплата- так как на руки выдадут три тысячи или например пять, если брутто - то на руки такой человек может получать гораздо меньше, что в условиях крупного города - не всегда айс.
Иногда чем больше зарплата или доход - тем выше размер отчислений. Тут работает прогрессивное.
Грубо говоря, для скорой оценки - в отношении брутто и нетто зарплаты - это примерно треть разницы.
И если брутто 3000 евро, то скорее всего на руки, после всех отчислений, человек получит примерно 2000 евро.
Но зато у него оплачена больничная касса, сделан взнос в пенсионное, безработное и заплачен налог.

Продолжу про врачей и больничное.
Врача можно вызвать на дом - но это только если трудно самому идти.
Я пару раз вызывал дежурного - но он один, а больных много. Ждёшь долго.

Немцы считают, что легкобольной сам дойдёт до больницы или врача, а тяжелобольной - уже транспортируется.
Такой вот отбор.

Неотложка - опция, но тут строго.
Если симулянт или вроде - могут вздрючить сильно.
Шутки со скорыми, пожарными и ментами тут недопустимы. Особенно с пожарными. Штраф за ложный вызов - гигантский.
Когда на дежурку поступает тревожный вызов - в наряд уходят несколько экипажей, - это очень недешёвое мероприятие, так как на пожарных или скорые возложены и спасательные функции. Пока кто-то балуется., возможно где-то опаздывает реальная помощь. Как правило пожарные и скорые половину своих вызовов проводят на автобанах и транспорте.
В Германии есть негласное, да и гласное правило - скорую вызывают, если положение серьёзное.
Или опасность для жизни или реально опасное, типа бессознательного, или приступы или открытые ранения и т.д.. Если простой грипп - скорую вызывать чревато.
Просто для транспортировки больного, вызывают не скорую помощь, а просто медицинскую карету - и вызывают отдельно. Это платный сервис, бесплатный он только если хроническое, или подтверждён диагноз.
Можно доехать до врача и на такси - и это оплатят возвратом из налоговых отчислений, если врач подтвердит необходимость такой доставки.
Как говорилось - можно вызывать и врача на дом, но это нудно и долго.

Как правило все идут к своему врачу, в свой праксис, по месту жительства, и там выписывается больничный.
Если у человека температура, или болезнь какая, врач поставит диагноз и выпишет лекарства и больничный, или направит на дальнейшее обследование к более узкому специалисту или в клинику, если диагноз сложнее.
Копия всегда идёт в больничную кассу, другая копия - работодателю.

Все праксисы, клиники и медицинское в Германии связаны в одну сеть, но дублируются и бумажной волокитой.
Некоторые лекарства, если они необходимы для лечения и важны для него - оплачиваются больничной кассой.
Простые, лёгкие профилактические лекарства как правило оплачиваются из личного кармана, но часть можно вернуть возвратом из налогового, если есть документальное подтверждение.
Лекарства продаются только в сертифицированных аптеках. Есть перечень лёгких лекарств, которые можно купить или заказать не в аптеках, но тут тоже строго.
Аптеки есть в каждом населённом пункте или рядом. Фальсификация лекарств и т.д. - очень серьёзное преступление.

Вернусь к больницам.

Как пример.

Я лежал в больнице, в одноместном номере, соответствующий гостинице в 3,5 или 4 звезды.
Душ, спецванная, чистенько, офигенный вид из окна ( я давал репортаж из него, ищите в блоге).
Четырёхразовое питание уровня столовой, не ресторана, но вполне годное.
Провёл там месяц. Процедуры, лечение, МРТ, всякое дорогостоящее, рентгены, проверки, анализы, лёгкие ОП и т.д.
Общий счёт - примерно 90 евро доплаты, где в основном - доплата за питание ( вкусности), телевизор, интернет, и разное по постельному белью и т.п.
Всё лечение оплатила больничная касса.
В больнице есть всё что положено медицине - плюс - часовня, молельня, концертный зальчик, выставочное, кафешка, магазин с непобходимым, столовая - почти ресторан, и прогулочные зоны, парковые. Вертолётная площадка, подземный гараж, и весь комплекс самообслуживания. Это по сути город в городе.
Где первые два нижних этажа, подземные - отделение скорой медицины и медицины катастроф, а верхние пять - простая больница.

Вернусь к больничным.

Как правило больничные оплачиваются работодателем. Если больничный превышает определённую длительность - то оплата идёт только из больничной кассы.
Если работник заболел серьёзно и надолго, его временно выводят из списков персонала предприятия или фирмы, а оплата идёт из больничной кассы.

Многие фирмы и предприятия, многие работодатели позволяют "болеть" некоторое количество дней в году без больничного.
Например, фирма, на которой я работаю - позволяет болеть таким образом примерно до 10 рабочих дней в году, но не более двух дней подряд. Без предъявления больничного. Просто заранее позвонил и сказал шефу что заболел.
Женщинам позволено "болеть" больше:))) Ну там физиология.
Наглеть не стоит, но пару дней просачковать - вполне допускается и даже иногда одобряется, причём на самом верху.

Я работал и в Союзе и в России и наблюдал много разного. Мне легче всего работать с немцами.
Работать с ними и с японцами - самый кайф.
Японцы - это вообще рай для работников. Немцы и скандинавы - почти рай.
Работать с французом или южанином - это ад. Хотя и там есть ангелы.
У меня коллега и друг - итальянец. Многие японцы и немцы ему позавидуют в дисциплине.
Но у него ещё и итальянское чутьё и вкус на разные красивости. Суперработник. Но такое редко.

Теперь коротко о медицине в общем, о праксисах и клиниках, больницах.

Как и во многих странах мира, в Германии три вида медицины - профилактическая, реальная и медицина катастроф.

Профилактическая медицина - это сеть праксисов или кабинеты врачей, практикующих подобное.
Праксис - это небольшое бюро и несколько кабинетов медицинской профилактики, во главе которых - врач, получивший право на открытие такого праксиса ( как правило - законченное медицинское образование и несколько лет обязательной практики в больнице или аналогичной службе).
Все жители Германии приписаны к определённому врачу или праксису.
Праксис - это миниполиклиника. Оборудованы необходимым, но не сильно технически развитым.

Задача профилактической медицины - профилактика болезней и своевременная диагностика.
Праксисы или лечащие врачи направляют пациентов уже в клиники или более крупное. Если требуется стационарное или серьёзное лечение, операции и т.д.

В Германии есть и поликлиники или объединения праксисов. Там техника и условия уже значительно выше.

И есть клиники и больницы, как частные, так и муниципальные - оборудованные всем необходимым - от палат, до реаниматорских, от операционных до технических ( мрт, рентген, радиология, химия, и т.п.)

Медицина катастроф - представлена службами скорой медицинской помощи, спецбольницами или отделениями скорой помощи при больницах и клиниках.

Медицинские учреждения бывают и у крупных университетов и предприятий. Причём университетские клиники - славятся и пользуются успехом даже у зарубежных пациентов. Университетские клиники - это не только больницы, но и полигоны медицинских факультетов и по сути - действующие лаборатории.
Пример такой клиники - Клиника MRI - клиника технического универа Мюнхена.
Одна из лучших клиник мира, особенно знаменита своими отделениями, от детского, до урологического.
https://www.mri.tum.de/

Финансируется медицина как из бюджета ( особенно больницы и клиники), так и отчислениями с зарплат.
Больничные кассы, а их в Германии несколько, как государственных, так и частных - обязалово для каждого живущего в Германии.
Больничные кассы оплачивают всё базовое.

Каждый живущий в Германии и поставленный на учёт в больничной кассе, совершающий отчисления в неё и т.д. - обязан проходить медицинские проверки.
В детском возрасте их несколько, включая прививки и обследования. Примерно раз в два года.
Во взрослом - примерно одна обязательная проверка каждые несколько лет. Каждые от 5 до 10 лет, в засисимости от состояния.
В пожилом возрасте - проверки и обследования чаще.

Как пример.
Если не учитывать болезни или внеплановое, люди, например мои коллеги, болеют примерно два раза в году, примерно по недельке. Ну и пару раз по паре дней, но тут без больничного. Раз в 5 лет примерно - кто-то попадает в больницу, глаза, зрение, сломанная конечность, операция грыжи, или подобное.


И да.
Квалификация немецких врачей стала хуже, но всё ещё высокая.
Особенно у больничных, особенно у медицины катастроф.
Врачи неотложки или хирурги, врачи экспериментальной или техно-медицины - в Германии очень высокой квалификации. Хотя лажа и случается.
Обслуживающий персонал и санитарное - стало хуже, но всё ещё тоже на довольно высоком уровне.
Как правило, санитарное - это лучшее из России, Украины, всего мира.
Утечка мозгов - это беда нашего времени.


Моя семья застрахована ( это, как говорилось, - обязалово в Германии) в государственной больничной кассе, куда я отчисляю довольно значительную сумму ежемесячно.
Это даёт право на профилактическое, на реальное лечение и на всё остальное. Базовое.
Комфорт, например больничные палаты улучшенного образца и т.д. - оплачиваются уже из кармана.

Будут вопросы - задавайте, отвечу по мере нахождения времени. Сейчас в творчестве и в работе, по горло.
Tags: Германия, медицина
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments